牙保很難了解不外乎是我們不知道牙保到底有保甚麼,可以報銷多少。所以這一篇幫助大家了解常見的牙科診斷項目、價位、與保險可報銷的百分比約多少!
普通洗牙 (Cleaning)
美國牙保普遍是一年可以做兩次的洗牙,有些有限制是六個月洗一次,有些是一年就是兩次沒有限定時間。
州政府免費牙保通常是一年一次,某些牙保有一年三次的洗牙。
大多數的牙保可報銷80-100%的費用。
在沒有特價的情況下,從牙齒檢查到照X光,到整個洗牙完價位約$150-$300上下。
補牙 (Basic Filling)
不管是喜歡吃甜食的關係或者基因的關係,蛀牙真的是很難避免的事情。
補牙的費用通常要看以下幾個問題才能決定費用的多少。價位約$100多到$200多。(不包含檢驗與照X光片)
哪一科牙齒 (前面,旁邊,後面)
有幾面蛀牙 (咬合面、舌側、頰側、牙跟牙中間)
填充物別 (銀色還是牙齒色)
牙保通常可報銷 50%-80%。
根管治療
(Root canal / endodontic)
通常會用到根管治療是因為蛀牙很深已經到牙神經的關係。
有些牙醫會做根管治療,有些牙醫會轉診給牙髓醫生(endodontist)。
費用的部分請洽你的牙醫師。
牙保有些會把根管治療放在第二類有些會放在第三類。所以普通保險可報銷40%-80%。
拔牙或口腔手術
(simple extraction / oral surgery)
拔牙的狀況比較複雜,因為有很多種。如果需要動到小手術的就叫oral surgery算是第三類的。如果需要轉診就需要找牙科手術師(oral surgeon)。
費用的部分也會因為不同的狀況而需要請牙醫師鑑定。
牙保的部分要看是在第二類或者第三類。所以可報銷的部分可能是40%-80%。
深層洗牙
(deep cleaning / periodontics)
通常有牙周病的人,看牙齒的情況有些醫生會建議病人做深層洗牙(deep cleaning)。
通常深層洗牙可以是幾顆,或者某些部位,或者全部。在牙保上的寫法是scaling and root planing。大約每兩到三年保險可報銷一次。(價位約$300-$1200 看需要洗少數幾顆或者全部)
在做完深層洗牙後牙醫會建議每三到四個月就洗牙一次 (perio maintenance)。這個跟普通的 cleaning 是不同的,相對的價位也是不同的。
牙保的部分有些會把深層洗牙放在第二或第三類。所以報銷部分約40%-80%。
烤瓷牙
(crown / restorative)
通常如果牙齒在無法用普通補牙的方法來處理,或者做完牙根治療很多時候就需要裝烤瓷牙。
烤瓷牙的價位約在$1000-1500。
比較常見的是會把烤瓷牙歸在第三類裡面。報銷約50%或以下。所以會讀保險內容很重要!
植牙
(implant)
為什麼要植牙的原因有很多種。通常牙醫會與病人解釋不同的方案來代替缺牙。如果醫生建議你植牙,你可以問醫生依你的牙齒狀況植牙的價位會是多少。因為植牙的步驟很多,不是每個人都需要打入骨骼。所以價位上也會有差別。
在牙保上,不是每一家保險都有保植牙。因為這算是價位比較高的項目。需要植牙的朋友們要特別注意。
如果保險可報銷,通常會是在50%或以下。少數的保險會到60%。
牙齒矯正
(orthodontia)
在美國牙齒矯正是非常常見的。尤其是在國中或者高中生的年紀,因為這算是牙齒最佳矯正時期。我們常常看到美國人的牙齒很整齊,潔白通常都是因為有做過牙齒矯正與美白。現在的科技讓很多大人也都開始做牙齒矯正。
牙齒矯正的價位通常是上千到萬都有可能。所以不是所有的牙保都有這個項目。
如果有牙保有牙齒矯正的福利,通常最多都會是在$1000 - $1500左右的報銷福利。
大約的瞭解了常見牙科費用以後接下來可以到個人牙保福利網頁或者公司牙保福利了解一下牙保的內容。